西美芬凍晶靜脈注射劑５００毫克/小瓶
CYMEVENE LYOPHILIZED IV INJECTION 500MG/VIAL

適應症
用於治療免疫功能缺乏之巨細胞病毒感染症。 
劑型
243凍晶注射劑 
包裝
每支500毫克玻璃小瓶裝 100支以下盒裝 
用法用量
 
包裝
玻璃小瓶裝;;盒裝::4714876000496, 
形狀
 
特殊劑型
 
顏色
 
特殊氣味
 
刻痕
 
外觀尺寸
 
標註一
 
標註二
 
許可證字號
衛署藥輸字第022232號 
註銷狀態
 
註銷日期
 
註銷理由
 
有效日期
2028-07-14  
發證日期
1998-07-14  
許可證種類
製　劑 
舊證字號
 
通關簽審文件編號
DHA00202223200 
中文品名
西美芬凍晶靜脈注射劑５００毫克/小瓶 
英文品名
CYMEVENE LYOPHILIZED IV INJECTION 500MG/VIAL 
藥品類別
05限由醫師使用 
管制藥品分類級別
 
申請商名稱
裕利股份有限公司 
申請商地址
台北市松山區南京東路四段126號10樓，10樓之1-3 
申請商統一編號
 
異動日期
2016-12-08  
資料更新時間
2023-07-28  
國際條碼
 
健保代碼
B022232277,BC22232277 
相關連結
藥物外觀 仿單資料 外盒/標籤/條碼
製造商
名稱 廠址 公司地址 國別 製程
Prestige Promotion Verkaufsforderung& Werbeservice GmbH Lindigstrase 6, 63801 Kleinostheim, Germany GERMANY 包裝
VALDEPHARM Parc Industriel d’Incarville Parc de la Fringale, CS 10606, Val de Reuil (Cedex), 27106, France FRANCE
裕利股份有限公司 桃園市大園區和平里1鄰開和路91號 TAIWAN 二級包裝廠(委託貼標及置入仿單)
F. HOFFMANN-LA ROCHE LTD. WURMISWEG, CH-4303 KAISERAUGST, SWITZERLAND SWITZERLAND 包裝
F.HOFFMANN-LA ROCHE LTD. WURMISWEG, CH-4303 KAISERAUGST, SWITZERLAND SWITZERLAND
裕利股份有限公司 二級包裝廠(委託貼標及置入仿單)
F. 包裝
F.HOFFMANN-LA
成份表
處方標示 成分名稱 含量 單位
EACH VIAL CONTAINS: 543 MG
EACH VIAL CONTAINS: 543 MG
EACH VIAL CONTAINS: 500 MG
健保價格記錄
健保代碼 價格 含量 單位 期間
BC22232277 1510 500.00 MG 2016-04-01 ~ 2017-03-31
BC22232277 1505 500.00 MG 2017-04-01 ~ 2018-04-30
BC22232277 1501 500.00 MG 2018-05-01 ~ 2019-03-31
BC22232277 1494 500.00 MG 2019-04-01 ~ 2020-12-31
B022232277 1809.51 500.00 MG 1999-01-01 ~ 2003-02-28
B022232277 1778 500.00 MG 2003-03-01 ~ 2006-10-31
B022232277 1644 500.00 MG 2006-11-01 ~ 2009-09-30
B022232277 1520 500.00 MG 2009-10-01 ~ 2014-06-30
B022232277 1516 500.00 MG 2014-07-01 ~ 2015-01-31
BC22232277 1516 500.00 MG 2015-01-01 ~ 2015-03-31
BC22232277 1512 500.00 MG 2015-04-01 ~ 2016-03-31