適應症
不能手術及復發性或轉性或轉移性之子宮內膜癌之輔助療法及舒減療法、停經後婦女之乳癌、攝護腺癌、避孕 
劑型
271滅菌懸液注射劑 
包裝
 
用法用量
 
包裝
注射針筒 
形狀
 
特殊劑型
 
顏色
 
特殊氣味
 
刻痕
 
外觀尺寸
 
標註一
 
標註二
 
許可證字號
衛署藥輸字第020903號 
註銷狀態
註銷日期
2016-12-21  
註銷理由
自請註銷 
有效日期
2020-05-09  
發證日期
1995-05-09  
許可證種類
製 劑 
舊證字號
 
通關簽審文件編號
DHA00202090308 
中文品名
延效保衛胎注射液 
英文品名
DEPO-PROVERA S.A.S. 150 MG/ML 
藥品類別
限由醫師使用 
管制藥品分類級別
 
申請商名稱
輝瑞大藥廠股份有限公司 
申請商地址
台北市信義區松仁路100號42、43樓 
申請商統一編號
 
異動日期
2016-12-21  
資料更新時間
2020-07-24  
國際條碼
 
健保代碼
B020903209,BC20903209 
成份表
處方標示 成分名稱 含量 單位
150 MG
健保價格記錄
健保代碼 價格 含量 單位 期間
B020903209 135 1.00 ML 2007-09-01 ~ 2011-11-30
B020903209 137 1.00 ML 2006-11-01 ~ 2007-08-31
BC20903209 0 1.00 ML 2017-03-01 ~ 2910-12-31
B020903209 147 1.00 ML 2003-03-01 ~ 2006-10-31
BC20903209 121 1.00 ML 2015-01-01 ~ 2017-02-28
B020903209 0 1.00 ML 2015-02-01 ~ 2910-12-31
B020903209 159 1.00 ML 1999-06-01 ~ 2001-03-31
B020903209 151 1.00 ML 2001-04-01 ~ 2003-02-28
B020903209 121 1.00 ML 2011-12-01 ~ 2015-01-31