”葛蘭素”善胃得注射液２５毫克∕毫升
ZANTAC INJECTION 25MG/ML "GLAXO"

適應症
十二指腸潰瘍，邊緣性之消化性潰瘍，良性胃潰瘍，回流食道炎及高濃度胃酸分泌症後群。 
劑型
270注射劑 
包裝
每盒100支以下盒裝 
用法用量
 
包裝
盒裝::8021961027686, 
形狀
 
特殊劑型
 
顏色
澄清無色至淡黃色液體 
特殊氣味
 
刻痕
 
外觀尺寸
1cm*6cm 玻璃安瓿 
標註一
 
標註二
 
許可證字號
衛署藥輸字第017530號 
註銷狀態
已註銷 
註銷日期
2020-03-23  
註銷理由
自請註銷 
有效日期
2024-07-06  
發證日期
2009-06-22  
許可證種類
製　劑 
舊證字號
02015911 
通關簽審文件編號
DHA00201753001 
中文品名
”葛蘭素”善胃得注射液２５毫克∕毫升 
英文品名
ZANTAC INJECTION 25MG/ML "GLAXO" 
藥品類別
05限由醫師使用 
管制藥品分類級別
 
申請商名稱
0901801100 荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司 
申請商地址
台北市中正區忠孝西路一段66號23-24樓 
申請商統一編號
 
異動日期
2016-12-26  
資料更新時間
2020-05-29  
國際條碼
 
健保代碼
B017530212,BC17530212 
相關連結
藥物外觀 仿單資料 外盒/標籤/條碼
製造商
名稱 廠址 公司地址 國別 製程
GLAXO
6132061151 裕利股份有限公司 桃園市大園區和平里1鄰開和路91號 TAIWAN 二級包裝廠(委託貼標及置入仿單)
FIT0339000 GLAXOSMITHKLINE MANUFACTURING S.P.A. STRADA PROVINCIALE ASOLANA,90, 43056 SAN POLO DI TORRILE PARMA, ITALY ITALY
GLAXOSMITHKLINE MANUFACTURING S.P.A. STRADA PROVINCIALE ASOLANA 90 43056 SAN POLO DI TORRILE PARMA, ITALY VIA FLEMING 2 37135 VERONA ITALY
裕利股份有限公司 二級包裝廠(委託貼標及置入仿單)
GLAXOSMITHKLINE
成份表
處方標示 成分名稱 含量 單位
EACH 1ML AMPOULE CONTAINS: 25 MG/ML
EACH 1ML AMPOULE CONTAINS: 25 MG/ML
健保價格記錄
健保代碼 價格 含量 單位 期間
B017530212 42.2 2.00 ML 2009-10-01 ~ 2011-11-30
B017530212 31 2.00 ML 2011-12-01 ~ 2014-06-30
B017530212 27.7 2.00 ML 2014-07-01 ~ 2015-01-31
BC17530212 27.7 2.00 ML 2015-01-01 ~ 2015-03-31
BC17530212 24.7 2.00 ML 2015-04-01 ~ 2016-03-31
BC17530212 23.7 2.00 ML 2016-04-01 ~ 2017-03-31
BC17530212 22.3 2.00 ML 2017-04-01 ~ 2018-04-30
BC17530212 20.6 2.00 ML 2018-05-01 ~ 2019-03-31
BC17530212 19.4 2.00 ML 2019-04-01 ~ 2020-12-31
B017530212 85 2.00 ML 2004-03-01 ~ 2005-08-31
B017530212 70 2.00 ML 2005-09-01 ~ 2006-10-31
B017530212 69 2.00 ML 2006-11-01 ~ 2007-08-31
B017530212 65 2.00 ML 2007-09-01 ~ 2009-09-30