適應症
不能或不能充分經口、經腸道補給營養而需依賴靜脈營養時之維他命補給 
劑型
243凍晶注射劑 
包裝
 
用法用量
 
包裝
小瓶::4710596050360,;;安瓿 
形狀
 
特殊劑型
 
顏色
 
特殊氣味
 
刻痕
 
外觀尺寸
 
標註一
 
標註二
 
許可證字號
衛署藥製字第039392號 
註銷狀態
 
註銷日期
 
註銷理由
 
有效日期
2025-10-11  
發證日期
1995-10-11  
許可證種類
製 劑 
舊證字號
 
通關簽審文件編號
DHY00103939204 
中文品名
利保維源注射劑 
英文品名
LYO-POVIGENT INJECTION 
藥品類別
限由醫師使用 
管制藥品分類級別
 
申請商名稱
中國化學製藥股份有限公司新豐工廠 
申請商地址
新竹縣新豐鄉坑子口一八二之一號 
申請商統一編號
 
異動日期
2016-09-01  
資料更新時間
2021-03-26  
國際條碼
 
健保代碼
A039392221,A039392299,AC39392221 
製造商
名稱 廠址 公司地址 國別 製程
中國化學製藥股份有限公司新豐工廠 新竹縣新豐鄉坑子口一八二之一號 TW
成份表
處方標示 成分名稱 含量 單位
4.6 MG
0.4 MG
0.005 MG
40 MG
3.9 MG
4.9 MG
0.005 MG
0.06 MG
3300 I.U.
100 MG
10 MG
2 MG
14 MG
健保價格記錄
健保代碼 價格 含量 單位 期間
AC39392221 67 4.00 ML 2014-07-01 ~ 2015-03-31
A039392221 0 5.00 ML 2011-02-01 ~ 2910-12-31
A039392221 69 5.00 ML 2009-10-01 ~ 2011-01-31
A039392221 37.2 5.00 ML 2003-05-01 ~ 2004-06-30
A039392299 15 1.00 ML 2004-07-01 ~ 2008-09-30
AC39392221 69 4.00 ML 2011-01-01 ~ 2014-06-30
A039392221 75 5.00 ML 2004-07-01 ~ 2009-09-30
AC39392221 65 4.00 ML 2015-04-01 ~ 2016-03-31
AC39392221 62 4.00 ML 2019-04-01 ~ 2910-12-31
A039392299 7.4 1.00 ML 2003-05-01 ~ 2004-06-30
A039392299 0 1.00 ML 2008-10-01 ~ 2910-12-31
AC39392221 63 4.00 ML 2017-04-01 ~ 2019-03-31
AC39392221 64 4.00 ML 2016-04-01 ~ 2017-03-31