福祿多注射液
FARLUTAL DEPOT

適應症
不能手術及復發性或轉移性之子宮內膜癌之輔助療法及舒減療法，停經後婦女之乳癌，攝護腺癌 
劑型
270注射劑 
包裝
小瓶 
用法用量
 
包裝
小瓶 
形狀
 
特殊劑型
 
顏色
 
特殊氣味
 
刻痕
 
外觀尺寸
 
標註一
 
標註二
 
許可證字號
衛署藥輸字第012032號 
註銷狀態
已註銷 
註銷日期
2013-10-08  
註銷理由
許可證未申請展延 
有效日期
2009-06-04  
發證日期
1983-12-15  
許可證種類
製　劑 
舊證字號
02011378 
通關簽審文件編號
DHA00201203209 
中文品名
福祿多注射液 
英文品名
FARLUTAL DEPOT 
藥品類別
05限由醫師使用 
管制藥品分類級別
 
申請商名稱
1504401100 輝瑞大藥廠股份有限公司 
申請商地址
台北市信義區松仁路100號42、43樓 
申請商統一編號
 
異動日期
2013-10-08  
資料更新時間
2020-02-25  
國際條碼
 
健保代碼
B012032214 
相關連結
藥物外觀 仿單資料 外盒/標籤/條碼
製造商
名稱 廠址 公司地址 國別 製程
PFIZER ITALIA S.R.L. LOCALITA MARINO DEL TRONTO ,63100 ,ASCOLI PICENO ,ITALY ITALY
ACTAVIS
FIT0307000 PFIZER ITALIA S.R.L. NERVIANO-VIALE PASTEUR N.10, MILANO,20014 ITALY VIA R. KOCH 1.2, 20152, MILAN, ITALY ITALY
成份表
處方標示 成分名稱 含量 單位
200 MG
200 MG
健保價格記錄
健保代碼 價格 含量 單位 期間
B012032214 412 2.50 ML 2001-04-01 ~ 2003-02-28
B012032214 0 2.50 ML 2003-03-01 ~ 2020-12-31
B012032214 460 2.50 ML 1995-03-01 ~ 2000-03-31
B012032214 444.92 2.50 ML 2000-04-01 ~ 2001-03-31