腹膜透析液１２號 "福瑞"
PD/DPCA 12 STAY SAFE PERITONEAL DIALYSIS SOLUTION

適應症
腹膜透析。 
劑型
272透析用液劑 
包裝
塑膠軟袋裝 
用法用量
 
包裝
塑膠軟袋裝 
形狀
 
特殊劑型
 
顏色
 
特殊氣味
 
刻痕
 
外觀尺寸
 
標註一
 
標註二
 
許可證字號
衛署藥輸字第022854號 
註銷狀態
已註銷 
註銷日期
2016-06-01  
註銷理由
許可證已逾有效期 
有效日期
2015-04-24  
發證日期
2000-04-24  
許可證種類
製　劑 
舊證字號
 
通關簽審文件編號
DHA00202285405 
中文品名
腹膜透析液１２號 "福瑞" 
英文品名
PD/DPCA 12 STAY SAFE PERITONEAL DIALYSIS SOLUTION 
藥品類別
05限由醫師使用 
管制藥品分類級別
 
申請商名稱
1436301100 台灣費森尤斯醫藥股份有限公司 
申請商地址
台北市內湖區瑞湖街58號7樓 
申請商統一編號
 
異動日期
2016-06-01  
資料更新時間
2020-02-25  
國際條碼
 
健保代碼
B022854212,B022854214,B022854221 
相關連結
藥物外觀 仿單資料 外盒/標籤/條碼
製造商
名稱 廠址 公司地址 國別 製程
FRESENIUS MEDICAL CARE DEUTSCHLAND GMBH FRANKFURTER STR. 6-8 66606 ST. WENDEL, GERMANY 61346 BAD HOMBURG V.D.H., GERMANY GERMANY
FRESENIUS
FDE0244000 FRESENIUS MEDICAL CARE DEUTSCHLAND GMBH FRANKFURTER STR. 6-8 66606 ST. WENDEL GERMANY D-61346 BAD HOMBURG GERMANY GERMANY
成份表
處方標示 成分名稱 含量 單位
EACH ML CONTAINS: 25 MG
EACH ML CONTAINS: 25 MG
0 MG
0 MG
0 MG
0 MG
EACH ML CONTAINS: 7.85 MG
EACH ML CONTAINS: 7.85 MG
EACH ML CONTAINS: 5.786 MG
EACH ML CONTAINS: 5.786 MG
健保價格記錄
健保代碼 價格 含量 單位 期間
B022854221 320 5.00 L (LIT 2004-07-01 ~ 2011-04-30
B022854221 284 5.00 L (LIT 2011-05-01 ~ 2016-01-31
B022854221 0 5.00 L (LIT 2016-02-01 ~ 2020-12-31
B022854212 205 2.00 L (LIT 2000-09-01 ~ 2011-04-30
B022854212 184 2.00 L (LIT 2011-05-01 ~ 2016-01-31
B022854212 0 2.00 L (LIT 2016-02-01 ~ 2020-12-31
B022854214 226 2.50 L (LIT 2000-09-01 ~ 2011-04-30
B022854214 201 2.50 L (LIT 2011-05-01 ~ 2016-01-31
B022854214 0 2.50 L (LIT 2016-02-01 ~ 2020-12-31