延效保衛胎注射液
DEPO-PROVERA

適應症
不能手術及復發性或轉移性子宮內膜癌之輔助療法及舒減療法，停經後婦女之乳癌 
劑型
270注射劑 
包裝
瓶裝 
用法用量
 
包裝
瓶裝 
形狀
 
特殊劑型
 
顏色
 
特殊氣味
 
刻痕
 
外觀尺寸
 
標註一
 
標註二
 
許可證字號
衛署藥輸字第003919號 
註銷狀態
已註銷 
註銷日期
2004-12-16  
註銷理由
自請註銷 
有效日期
1999-03-12  
發證日期
1975-12-18  
許可證種類
製　劑 
舊證字號
02001609 
通關簽審文件編號
DHA00200391900 
中文品名
延效保衛胎注射液 
英文品名
DEPO-PROVERA 
藥品類別
05限由醫師使用 
管制藥品分類級別
 
申請商名稱
0901901100 法瑪西亞股份有限公司 
申請商地址
台北縣淡水鎮中正東路二段27號12樓 
申請商統一編號
 
異動日期
2004-12-20  
資料更新時間
2020-02-25  
國際條碼
 
健保代碼
B003919209,B003919216,B003919221,B003919243 
相關連結
藥物外觀 仿單資料 外盒/標籤/條碼
製造商
名稱 廠址 公司地址 國別 製程
PHARMACIA N.V./S.A. RIJKSWEG 12, 2870, PUURS, BELGIUM BELGIUM
FBE0011000 PHARMACIA N.V./S.A. RIJKSWEG 12, 2870, PUURS, BELGIUM BELGIUM
PHARMACIA
成份表
處方標示 成分名稱 含量 單位
EACH ML CONTAINS: 50 MG
EACH ML CONTAINS: 50 MG
健保價格記錄
健保代碼 價格 含量 單位 期間
B003919209 58.89 1.00 ML 1995-03-01 ~ 2000-03-31
B003919209 0 1.00 ML 2000-04-01 ~ 2020-12-31
B003919216 159 3.00 ML 1995-03-01 ~ 2000-03-31
B003919216 0 3.00 ML 2000-04-01 ~ 2020-12-31
B003919221 238.5 5.00 ML 1995-03-01 ~ 2000-03-31
B003919221 0 5.00 ML 2000-04-01 ~ 2020-12-31
B003919243 1159.11 30.00 ML 1995-03-01 ~ 2000-03-31
B003919243 0 30.00 ML 2000-04-01 ~ 2020-12-31