適應症
唇疱疹。 
劑型
363乳膏劑 
包裝
1000公克以下鋁軟管裝 塑膠瓶裝 
用法用量
小孩12歲以上及成人,每4小時一次,一天使用5次。塗抹適量於患部及周圍。 
包裝
鋁軟管裝::4715126428787,4715126428794,;;塑膠瓶裝::4715126428770, 
形狀
 
特殊劑型
 
顏色
白色 
特殊氣味
 
刻痕
 
外觀尺寸
 
標註一
 
標註二
 
許可證字號
衛署藥製字第042877號 
註銷狀態
 
註銷日期
 
註銷理由
 
有效日期
2024-04-02  
發證日期
1999-04-02  
許可證種類
製 劑 
舊證字號
 
通關簽審文件編號
DHY00104287702 
中文品名
"成大"克疱疹乳膏5%(艾賽可威) 
英文品名
ACV CREAM 5% (ACYCLOVIR)"CHEN TA" 
藥品類別
17醫師藥師藥劑生指示藥品 
管制藥品分類級別
 
申請商名稱
成大藥品股份有限公司 
申請商地址
台南市麻豆區南勢里關帝廟80號 
申請商統一編號
 
異動日期
2017-07-27  
資料更新時間
2024-04-18  
國際條碼
 
健保代碼
A042877317,A042877326,A042877343,A042877363,A042877372,A042877399,AC42877317,AC42877326,AC42877343 
製造商
名稱 廠址 公司地址 國別 製程
成大藥品股份有限公司 台南市麻豆區南勢里關帝廟80號
成大藥品股份有限公司 台南市麻豆區南勢里關帝廟80號 TAIWAN
成份表
處方標示 成分名稱 含量 單位
50 MG
50 MG
健保價格記錄
健保代碼 價格 含量 單位 期間
A042877399 2.07 1.00 GM 2010-01-01 ~ 2011-11-30
A042877372 2250 450.00 GM 1999-10-01 ~ 2003-02-28
A042877326 59 8.00 GM 2009-10-01 ~ 2014-06-30
A042877372 2096 450.00 GM 2003-03-01 ~ 2006-10-31
A042877399 1.92 1.00 GM 2011-12-01 ~ 2014-06-30
A042877372 1729 450.00 GM 2006-11-01 ~ 2007-08-31
A042877326 45 8.00 GM 2014-07-01 ~ 2015-03-31
A042877399 1.82 1.00 GM 2014-07-01 ~ 2014-12-31
A042877372 1624 450.00 GM 2007-09-01 ~ 2009-09-30
A042877326 44.5 8.00 GM 2015-04-01 ~ 2016-03-31
A042877399 0 1.00 GM 2015-01-01 ~ 2020-12-31
A042877372 933 450.00 GM 2009-10-01 ~ 2011-11-30
A042877326 44.2 8.00 GM 2016-04-01 ~ 2017-03-31
A042877372 865 450.00 GM 2011-12-01 ~ 2014-06-30
A042877326 43.8 8.00 GM 2017-04-01 ~ 2017-06-30
A042877372 819 450.00 GM 2014-07-01 ~ 2014-12-31
AC42877326 45.6 8.00 GM 2017-06-01 ~ 2018-04-30
A042877372 0 450.00 GM 2015-01-01 ~ 2020-12-31
AC42877326 44.5 8.00 GM 2018-05-01 ~ 2019-03-31
AC42877326 43.7 8.00 GM 2019-04-01 ~ 2020-12-31
A042877399 5 1.00 GM 1999-10-01 ~ 2003-02-28
A042877399 4.65 1.00 GM 2003-03-01 ~ 2006-10-31
A042877343 850 30.00 GM 1999-10-01 ~ 2003-02-28
A042877317 120 3.50 GM 1999-10-01 ~ 2003-02-28
A042877399 3.84 1.00 GM 2006-11-01 ~ 2007-08-31
AC42877343 431 30.00 GM 2017-06-01 ~ 2020-12-31
AC42877317 17.3 3.50 GM 2017-06-01 ~ 2020-12-31
A042877363 1360 200.00 GM 1999-10-01 ~ 2003-02-28
A042877399 3.6 1.00 GM 2007-09-01 ~ 2009-12-31
A042877326 87.41 8.00 GM 1999-10-01 ~ 2003-02-28
A042877363 0 200.00 GM 2003-03-01 ~ 2020-12-31
A042877326 63 8.00 GM 2003-03-01 ~ 2009-09-30