適應症
腎功能衰竭 
劑型
272透析用液劑 
包裝
 
用法用量
 
包裝
袋裝 
形狀
 
特殊劑型
 
顏色
 
特殊氣味
 
刻痕
 
外觀尺寸
 
標註一
 
標註二
 
許可證字號
衛署藥輸字第020803號 
註銷狀態
註銷日期
2014-12-19  
註銷理由
自請註銷 
有效日期
2015-02-13  
發證日期
1995-02-13  
許可證種類
製 劑 
舊證字號
 
通關簽審文件編號
DHA00202080304 
中文品名
含4.25%葡萄糖低鈣(2.5MEQ/L)腹膜透析液 
英文品名
DIANEAL LOW CALCIUM (2.5MEQ/L) PERITONEAL DIALYSIS SOLUTION WITH 
藥品類別
限由醫師使用 
管制藥品分類級別
 
申請商名稱
百特醫療產品股份有限公司 
申請商地址
臺北市大安區敦化南路2段95號28樓 
申請商統一編號
 
異動日期
2014-12-19  
資料更新時間
2020-02-25  
國際條碼
 
健保代碼
B020803210,B020803212,B020803214,B020803221 
成份表
處方標示 成分名稱 含量 單位
448 MG
5.08 MG
18.3 MG
4.25 GM
538 MG
健保價格記錄
健保代碼 價格 含量 單位 期間
B020803210 175 1.50 L (LITER) 2000-10-01 ~ 2011-04-30
B020803210 175 1.50 L (LITER) 1997-10-01 ~ 2000-03-31
B020803212 184 2.00 L (LITER) 2011-05-01 ~ 2015-02-28
B020803214 226 2.50 L (LITER) 2000-10-01 ~ 2003-02-28
B020803214 262.5 2.50 L (LITER) 1997-10-01 ~ 2000-03-31
B020803221 0 5.00 L (LITER) 2015-03-01 ~ 2910-12-31
B020803210 158.46 1.50 L (LITER) 2000-04-01 ~ 2000-09-30
B020803212 205 2.00 L (LITER) 2000-10-01 ~ 2011-04-30
B020803221 321 5.00 L (LITER) 2000-10-01 ~ 2011-04-30
B020803214 0 2.50 L (LITER) 2003-03-01 ~ 2910-12-31
B020803210 157 1.50 L (LITER) 2011-05-01 ~ 2015-02-28
B020803221 387 5.00 L (LITER) 1997-10-01 ~ 2000-09-30
B020803214 237.68 2.50 L (LITER) 2000-04-01 ~ 2000-09-30
B020803221 286 5.00 L (LITER) 2011-05-01 ~ 2015-02-28
B020803212 226 2.00 L (LITER) 1997-10-01 ~ 2000-09-30
B020803210 0 1.50 L (LITER) 2015-03-01 ~ 2910-12-31
B020803212 0 2.00 L (LITER) 2015-03-01 ~ 2910-12-31