"永信" 伏摩素注射液　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
FORMOXOL INJECTION

適應症
晚期卵巢癌、腋下淋巴轉移之乳癌，作為接續含杜薩魯比辛（DOXORUBICIN）在內之輔助化學療法、已使用合併療法（除非有禁忌，至少應包括使用ANTHRACYCLINE抗癌藥）失敗的轉移乳癌、非小細胞肺癌、愛滋病相關卡波西氏肉瘤之第二線療法；與CISPLATIN併用，作為晚期卵巢癌之第一線療法。與GEMCITABINE併用，可使用於曾經使用過ANTHRACYCLINE之局部復發且無法手術切除或轉移性之乳癌病患、與HERCEPTIN併用時，用於治療未接受過化學治療之轉移性且乳癌過度表現HER-2之病人。 
劑型
270注射劑 
包裝
 
用法用量
 
包裝
盒裝;;小瓶::4715168108623,4715168109903,4715168111562,4715168106773, 
形狀
 
特殊劑型
 
顏色
 
特殊氣味
 
刻痕
 
外觀尺寸
 
標註一
 
標註二
 
許可證字號
衛署藥製字第044601號 
註銷狀態
 
註銷日期
 
註銷理由
 
有效日期
2026-08-20  
發證日期
2001-08-20  
許可證種類
製　劑 
舊證字號
 
通關簽審文件編號
DHY00104460107 
中文品名
"永信" 伏摩素注射液　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 
英文品名
FORMOXOL INJECTION 
藥品類別
限由醫師使用 
管制藥品分類級別
 
申請商名稱
永信藥品工業股份有限公司 
申請商地址
台中市大甲區中山路一段１１９１號 
申請商統一編號
 
異動日期
2016-04-12  
資料更新時間
2021-05-28  
國際條碼
 
健保代碼
A044601221,A044601229,A0446012E2,A0446012FG,AC44601221,AC44601229,AC44601240,AC446012FG 
相關連結
藥物外觀 仿單資料 外盒/標籤/條碼
製造商
名稱 廠址 公司地址 國別 製程
永信藥品工業股份有限公司台中幼獅廠 台中市大甲區工七路9號、工九路27號 TW
成份表
處方標示 成分名稱 含量 單位
6 MG
健保價格記錄
健保代碼 價格 含量 單位 期間
AC44601229 7837 10.00 ML 2011-06-01 ~ 2014-06-30
AC44601221 1904 5.00 ML 2011-06-01 ~ 2014-06-30
AC44601229 995 10.00 ML 2022-01-01 ~ 2023-03-31
A0446012FG 0 17.00 ML 2011-06-01 ~ 2910-12-31
AC44601240 5874 25.00 ML 2018-05-01 ~ 2019-03-31
AC44601229 1941 10.00 ML 2015-04-01 ~ 2016-03-31
AC44601221 1146 5.00 ML 2017-04-01 ~ 2018-04-30
AC44601229 1820 10.00 ML 2016-04-01 ~ 2017-03-31
AC44601221 859 5.00 ML 2019-04-01 ~ 2020-09-30
A044601221 3047 5.00 ML 2007-09-01 ~ 2009-09-30
AC44601221 476 5.00 ML 2024-04-01 ~ 2910-12-31
AC44601240 2680 25.00 ML 2024-04-01 ~ 2910-12-31
A044601221 3080 5.00 ML 2006-11-01 ~ 2007-08-31
AC44601240 11160 25.00 ML 2013-10-01 ~ 2015-03-31
AC44601240 8989 25.00 ML 2015-04-01 ~ 2016-03-31
AC44601229 843 10.00 ML 2023-04-01 ~ 2024-03-31
AC44601221 1388 5.00 ML 2015-04-01 ~ 2016-03-31
AC446012FG 2618 17.00 ML 2018-05-01 ~ 2019-03-31
AC44601240 4521 25.00 ML 2020-10-01 ~ 2021-12-31
AC446012FG 3124 17.00 ML 2017-04-01 ~ 2018-04-30
AC446012FG 1711 17.00 ML 2022-01-01 ~ 2023-06-30
AC446012FG 1350 17.00 ML 2023-07-01 ~ 2024-03-31
AC44601221 552 5.00 ML 2023-07-01 ~ 2024-03-31
AC446012FG 1113 17.00 ML 2024-04-01 ~ 2910-12-31
AC44601240 7224 25.00 ML 2017-04-01 ~ 2018-04-30
AC44601229 1611 10.00 ML 2017-04-01 ~ 2018-04-30
A0446012FG 5660 17.00 ML 2009-10-01 ~ 2011-05-31
AC44601229 741 10.00 ML 2024-04-01 ~ 2910-12-31
AC446012FG 3774 17.00 ML 2015-04-01 ~ 2016-03-31
AC44601221 662 5.00 ML 2022-01-01 ~ 2023-06-30
AC446012FG 2111 17.00 ML 2020-10-01 ~ 2021-12-31
AC44601240 3724 25.00 ML 2022-01-01 ~ 2023-03-31
AC44601221 785 5.00 ML 2020-10-01 ~ 2021-12-31
AC44601229 2384 10.00 ML 2014-07-01 ~ 2015-03-31
A0446012E2 0 16.70 ML 2007-04-01 ~ 2910-12-31
A0446012FG 14150 17.00 ML 2007-01-01 ~ 2009-09-30
AC446012FG 4637 17.00 ML 2014-07-01 ~ 2015-03-31
AC446012FG 2313 17.00 ML 2019-04-01 ~ 2020-09-30
AC44601221 976 5.00 ML 2018-05-01 ~ 2019-03-31
AC44601221 1306 5.00 ML 2016-04-01 ~ 2017-03-31
AC44601229 1142 10.00 ML 2020-10-01 ~ 2021-12-31
A0446012E2 14150 16.70 ML 2001-11-01 ~ 2007-03-31
AC44601240 3107 25.00 ML 2023-04-01 ~ 2024-03-31
AC44601240 5041 25.00 ML 2019-04-01 ~ 2020-09-30
A044601229 7837 10.00 ML 2009-02-01 ~ 2011-05-31
A044601221 1904 5.00 ML 2009-10-01 ~ 2011-05-31
AC44601240 8328 25.00 ML 2016-04-01 ~ 2017-03-31
AC44601229 1375 10.00 ML 2018-05-01 ~ 2019-03-31
A044601221 0 5.00 ML 2011-06-01 ~ 2910-12-31
AC446012FG 3513 17.00 ML 2016-04-01 ~ 2017-03-31
AC44601221 1745 5.00 ML 2014-07-01 ~ 2015-03-31
A044601221 4354 5.00 ML 2001-11-01 ~ 2006-10-31
A044601229 0 10.00 ML 2011-06-01 ~ 2910-12-31
AC44601229 1236 10.00 ML 2019-04-01 ~ 2020-09-30
AC446012FG 5660 17.00 ML 2011-06-01 ~ 2014-06-30