胃潰定凍晶注射劑２０公絲（發模梯定）
ULCERPINE LYO-INJECTION 20MG "ROYAL"(FAMOTIDINE)

適應症
住院病人伴隨有病理性胃酸分泌過高之症狀、頑固性（難治的）十二指腸潰瘍，或不能口服之病人消化性潰瘍之短期替代療法 
劑型
243凍晶注射劑 
包裝
 
用法用量
 
包裝
盒裝 
形狀
 
特殊劑型
 
顏色
 
特殊氣味
 
刻痕
 
外觀尺寸
 
標註一
 
標註二
 
許可證字號
衛署藥製字第038572號 
註銷狀態
1 
註銷日期
2016-09-10  
註銷理由
許可證已逾有效期 
有效日期
2015-02-13  
發證日期
1995-02-13  
許可證種類
製　劑 
舊證字號
 
通關簽審文件編號
DHY00103857201 
中文品名
胃潰定凍晶注射劑２０公絲（發模梯定） 
英文品名
ULCERPINE LYO-INJECTION 20MG "ROYAL"(FAMOTIDINE) 
藥品類別
限由醫師使用 
管制藥品分類級別
 
申請商名稱
皇佳化學製藥股份有限公司 
申請商地址
高雄市鳥松區?埔里埔安街1號 
申請商統一編號
 
異動日期
2016-09-10  
資料更新時間
2020-02-25  
國際條碼
 
健保代碼
A038572238 
相關連結
藥物外觀 仿單資料 外盒/標籤/條碼
製造商
名稱 廠址 公司地址 國別 製程
杏林新生製藥股份有限公司 桃園市龍潭區三和里店湖一路２３７號 TW
成份表
處方標示 成分名稱 含量 單位
20 MG
健保價格記錄
健保代碼 價格 含量 單位 期間
A038572238 61 20.00 MG 2001-04-01 ~ 2003-02-28
A038572238 82 20.00 MG 1998-02-01 ~ 2000-03-31
A038572238 0 20.00 MG 2003-03-01 ~ 2910-12-31
A038572238 74.04 20.00 MG 2000-04-01 ~ 2001-03-31