純安息香酸鈉膠囊250毫克
PURE SODIUM BENZOATE CAPSULES 250MG

適應症
預防或治療先天性非酮性高甘氨酸血症（ＮＯＮ－ＫＥＴＯＴＩＣ　ＨＹＰＥＲＧＬＹＣＩＮＥＭＩＡ）之補助治療。 
劑型
130膠囊劑 
包裝
2-1000顆塑膠瓶裝 
用法用量
 
包裝
塑膠瓶裝 
形狀
 
特殊劑型
 
顏色
 
特殊氣味
 
刻痕
 
外觀尺寸
 
標註一
 
標註二
 
許可證字號
衛署罕藥製字第000001號 
註銷狀態
 
註銷日期
 
註銷理由
 
有效日期
2026-02-20  
發證日期
2001-02-20  
許可證種類
製　劑 
舊證字號
 
通關簽審文件編號
DHY02100000109 
中文品名
純安息香酸鈉膠囊250毫克 
英文品名
PURE SODIUM BENZOATE CAPSULES 250MG 
藥品類別
06須由醫師處方使用 
管制藥品分類級別
 
申請商名稱
0939101200 科進製藥科技股份有限公司 
申請商地址
台北市南港區園區街3號14樓之7 
申請商統一編號
 
異動日期
2016-02-02  
資料更新時間
2021-01-29  
國際條碼
 
健保代碼
W000001100,WC00001100 
相關連結
藥物外觀 仿單資料 外盒/標籤/條碼
製造商
名稱 廠址 公司地址 國別 製程
6133050732 科進製藥科技股份有限公司新竹廠 新竹縣竹北市東海里生醫路2段22、26號4樓 TAIWAN
科進製藥科技股份有限公司新竹廠
成份表
處方標示 成分名稱 含量 單位
EACH CAPSULE CONTAINS: 250 MG
EACH CAPSULE CONTAINS: 250 MG
健保價格記錄
健保代碼 價格 含量 單位 期間
W000001100 30 2002-05-01 ~ 2012-03-31
WC00001100 30 2012-03-01 ~ 2019-01-31
WC00001100 28 2019-02-01 ~ 2020-12-31