適應症
不能或不能充分經口、經腸道補給營養而需依賴靜脈營養時之維他命補給 
劑型
243凍晶注射劑 
包裝
小瓶 安瓿 
用法用量
 
包裝
小瓶::4710596050360,;;安瓿 
形狀
 
特殊劑型
 
顏色
 
特殊氣味
 
刻痕
 
外觀尺寸
 
標註一
 
標註二
 
許可證字號
衛署藥製字第039392號 
註銷狀態
 
註銷日期
 
註銷理由
 
有效日期
2025-10-11  
發證日期
1995-10-11  
許可證種類
製 劑 
舊證字號
 
通關簽審文件編號
DHY00103939204 
中文品名
利保維源注射劑 
英文品名
LYO-POVIGENT INJECTION 
藥品類別
05限由醫師使用 
管制藥品分類級別
 
申請商地址
新竹縣新豐鄉坑子口182之1號 
申請商統一編號
 
製造廠廠址
新竹縣新豐鄉坑子口182之1號  
製造廠公司地址
 
製造廠國別
 
製程
 
異動日期
2016-09-01  
資料更新時間
2023-08-31  
國際條碼
 
健保代碼
A039392221,A039392299,AC39392221 
成份表
處方標示 成分名稱 含量 單位
EACH VIAL CONTAINS: 4.6 MG
EACH VIAL CONTAINS: 0.4 MG
EACH VIAL CONTAINS: 0.005 MG
EACH VIAL CONTAINS: 40 MG
EACH VIAL CONTAINS: 3.9 MG
EACH VIAL CONTAINS: 4.9 MG
EACH AMP.(4ML) CONTAINS: 0.005 MG
EACH VIAL CONTAINS: 0.06 MG
EACH AMP.(4ML) CONTAINS: 3300 IU (I
EACH VIAL CONTAINS: 100 MG
EACH AMP.(4ML) CONTAINS: 10 MG
EACH AMP.(4ML) CONTAINS: 2 MG
EACH VIAL CONTAINS: 14 MG
健保價格記錄
健保代碼 價格 含量 單位 期間
AC39392221 65 4.00 ML 2015-04-01 ~ 2016-03-31
AC39392221 64 4.00 ML 2016-04-01 ~ 2017-03-31
AC39392221 63 4.00 ML 2017-04-01 ~ 2019-03-31
AC39392221 62 4.00 ML 2019-04-01 ~ 2020-12-31
A039392299 7.4 1.00 ML 2003-05-01 ~ 2004-06-30
A039392299 15 1.00 ML 2004-07-01 ~ 2008-09-30
A039392221 37.2 5.00 ML 2003-05-01 ~ 2004-06-30
A039392299 0 1.00 ML 2008-10-01 ~ 2020-12-31
A039392221 75 5.00 ML 2004-07-01 ~ 2009-09-30
A039392221 69 5.00 ML 2009-10-01 ~ 2011-01-31
AC39392221 69 4.00 ML 2011-01-01 ~ 2014-06-30
AC39392221 67 4.00 ML 2014-07-01 ~ 2015-03-31