適應症
至少使用過兩種常用投藥法治療無效,且已可預見無其他療法能達到持久反應之復發(Relapsed)或難治(Refractory)的1~21歲急性淋巴母細胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia)病人。 
劑型
270注射劑 
包裝
20mg/20ml小瓶 100小瓶以下盒裝 
用法用量
詳如仿單 
包裝
小瓶;;盒裝::0358468471031, 
形狀
 
特殊劑型
 
顏色
 
特殊氣味
 
刻痕
 
外觀尺寸
 
標註一
 
標註二
 
許可證字號
衛署藥輸字第025472號 
註銷狀態
 
註銷日期
 
註銷理由
 
有效日期
2027-06-30  
發證日期
2011-07-25  
許可證種類
製 劑 
舊證字號
 
通關簽審文件編號
DHA00202547206 
中文品名
宜保安濃縮輸注液1毫克/毫升 
英文品名
Evoltra concentrate for solution for infusion 
藥品類別
05限由醫師使用 
管制藥品分類級別
 
申請商名稱
 
申請商地址
台北市信義區松仁路3號7樓 
申請商統一編號
 
製造商名稱
製造廠廠址
 
製造廠公司地址
 
製造廠國別
 
製程
 
異動日期
2016-09-02  
資料更新時間
2023-06-29  
國際條碼
 
健保代碼
BC25472238 
成份表
處方標示 成分名稱 含量 單位
Each ml contains: 1 MG
健保價格記錄
健保代碼 價格 含量 單位 期間
BC25472238 38948 20.00 ML 2017-01-01 ~ 2018-04-30
BC25472238 38515 20.00 ML 2019-04-01 ~ 2020-09-30
BC25472238 38315 20.00 ML 2020-10-01 ~ 2021-12-31
BC25472238 38693 20.00 ML 2018-05-01 ~ 2019-03-31
BC25472238 37676 20.00 ML 2022-01-01 ~ 2022-12-31
BC25472238 33792 20.00 ML 2023-01-01 ~ 2910-12-31