適應症
至少使用過兩種常用投藥法治療無效,且已可預見無其他療法能達到持久反應之復發(Relapsed)或難治(Refractory)的1~21歲急性淋巴母細胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia)病人。 
劑型
270注射劑 
包裝
20mg/20ml小瓶 100小瓶以下盒裝 
用法用量
詳如仿單 
包裝
小瓶;;盒裝::0358468471031, 
形狀
 
特殊劑型
 
顏色
 
特殊氣味
 
刻痕
 
外觀尺寸
 
標註一
 
標註二
 
許可證字號
衛署藥輸字第025472號 
註銷狀態
 
註銷日期
 
註銷理由
 
有效日期
2027-06-30  
發證日期
2011-07-25  
許可證種類
製 劑 
舊證字號
 
通關簽審文件編號
DHA00202547206 
中文品名
宜保安濃縮輸注液1毫克/毫升 
英文品名
Evoltra concentrate for solution for infusion 
藥品類別
05限由醫師使用 
管制藥品分類級別
 
申請商名稱
 
申請商地址
台北市信義區松仁路3號7樓 
申請商統一編號
 
製造商名稱
製造廠廠址
37 HOLLANDS ROAD, HAVERHILL, SUFFOLK, CB9 8PU, UNITED KINGDOM  
製造廠公司地址
 
製造廠國別
UNITED KINGDOM  
製程
包裝 
異動日期
2016-09-02  
資料更新時間
2023-06-29  
國際條碼
 
健保代碼
BC25472238 
成份表
處方標示 成分名稱 含量 單位
Each ml contains: 1 MG
健保價格記錄
健保代碼 價格 含量 單位 期間
BC25472238 38948 20.00 ML 2017-01-01 ~ 2018-04-30
BC25472238 38515 20.00 ML 2019-04-01 ~ 2020-09-30
BC25472238 38315 20.00 ML 2020-10-01 ~ 2021-12-31
BC25472238 38693 20.00 ML 2018-05-01 ~ 2019-03-31
BC25472238 37676 20.00 ML 2022-01-01 ~ 2022-12-31
BC25472238 33792 20.00 ML 2023-01-01 ~ 2910-12-31