適應症
降低顱內壓、腦水腫 
劑型
270注射劑 
包裝
250、500公撮玻璃瓶裝 100瓶以下盒裝 
用法用量
 
包裝
玻璃瓶裝::4710716515038,4710716515038,;;盒裝 
形狀
 
特殊劑型
 
顏色
 
特殊氣味
 
刻痕
 
外觀尺寸
 
標註一
 
標註二
 
許可證字號
衛署藥輸字第017728號 
註銷狀態
 
註銷日期
 
註銷理由
 
有效日期
2025-01-22  
發證日期
2014-07-30  
許可證種類
製 劑 
舊證字號
 
通關簽審文件編號
DHA00201772806 
中文品名
葛來斯樂10%注射液 
英文品名
GLYCEROSTERIL 10% 
藥品類別
05限由醫師使用 
管制藥品分類級別
 
申請商地址
台北市大安區仁愛路三段30號5樓32號5樓 
申請商統一編號
 
製造商名稱
製造廠廠址
HAFNERSTRABE 36 A-8055 GRAZ AUSTRIAD-61346 BAD HOMBURG V.D.H. GERMANY  
製造廠公司地址
D-61346 BAD HOMBURG V.D.H. GERMANY  
製造廠國別
AUSTRIA  
製程
 
異動日期
2015-09-25  
資料更新時間
2021-04-30  
國際條碼
 
健保代碼
B017728265,B017728277,BC17728265 
成份表
處方標示 成分名稱 含量 單位
EACH LITRE CONTAINS: 27.5 GM
EACH LITRE CONTAINS: 100 GM
健保價格記錄
健保代碼 價格 含量 單位 期間
B017728277 315 500.00 ML 1995-03-01 ~ 2000-03-31
B017728265 154 250.00 ML 2007-09-01 ~ 2009-09-30
B017728277 285.22 500.00 ML 2000-04-01 ~ 2001-03-31
B017728265 103 250.00 ML 2009-10-01 ~ 2011-11-30
B017728277 245.56 500.00 ML 2001-04-01 ~ 2003-02-28
B017728277 147 500.00 ML 2003-03-01 ~ 2008-09-30
B017728265 95 250.00 ML 2011-12-01 ~ 2014-06-30
B017728277 0 500.00 ML 2008-10-01 ~ 2020-12-31
B017728265 93 250.00 ML 2014-07-01 ~ 2015-02-28
BC17728265 93 250.00 ML 2015-02-01 ~ 2016-03-31
BC17728265 92 250.00 ML 2016-04-01 ~ 2017-03-31
BC17728265 91 250.00 ML 2017-04-01 ~ 2018-04-30
B017728265 172 250.00 ML 1995-03-01 ~ 2003-02-28
BC17728265 89 250.00 ML 2018-05-01 ~ 2019-03-31
B017728265 167 250.00 ML 2003-03-01 ~ 2006-10-31
BC17728265 88 250.00 ML 2019-04-01 ~ 2020-12-31
B017728265 155 250.00 ML 2006-11-01 ~ 2007-08-31