適應症
慢性靜脈功能不全之輔助改善及創傷後之疼痛緩解 
劑型
393外用凝膠劑 
包裝
1000 公克以下鋁軟管 
用法用量
詳見仿單 
包裝
鋁軟管::4713157060426, 
形狀
長方形 
特殊劑型
 
顏色
透明澄清凝膠 
特殊氣味
薰衣草味 
刻痕
無 
外觀尺寸
長11.5公分,寬3.6公分,高2.4公分 
標註一
 
標註二
 
許可證字號
衛署藥製字第051522號 
註銷狀態
 
註銷日期
 
註銷理由
 
有效日期
2024-10-07  
發證日期
2009-10-07  
許可證種類
製 劑 
舊證字號
 
通關簽審文件編號
DHY00105152202 
中文品名
礙沙凝膠 
英文品名
Esarin Gel 
藥品類別
06須由醫師處方使用 
管制藥品分類級別
 
申請商地址
高雄市小港區桂忠街35號1樓 
申請商統一編號
 
製造廠廠址
 
製造廠公司地址
 
製造廠國別
 
製程
 
異動日期
2015-11-03  
資料更新時間
2021-07-30  
國際條碼
 
健保代碼
A051522321,A051522338,AC51522321,AC51522338 
成份表
處方標示 成分名稱 含量 單位
Each gm Contains: 10 MG
Each gm Contains: 10 MG
Each gm Contains: 50 MG
健保價格記錄
健保代碼 價格 含量 單位 期間
A051522321 28.6 5.00 GM 2011-12-01 ~ 2012-07-31
AC51522338 94 20.00 GM 2015-04-01 ~ 2016-03-31
AC51522338 77 20.00 GM 2024-04-01 ~ 2910-12-31
AC51522321 28.6 5.00 GM 2012-08-01 ~ 2910-12-31
AC51522338 102 20.00 GM 2014-07-01 ~ 2015-03-31
A051522338 103 20.00 GM 2011-12-01 ~ 2012-07-31
AC51522338 103 20.00 GM 2012-08-01 ~ 2014-06-30
AC51522338 91 20.00 GM 2016-04-01 ~ 2017-03-31
AC51522338 88 20.00 GM 2017-04-01 ~ 2018-04-30
AC51522338 78 20.00 GM 2023-04-01 ~ 2024-03-31
A051522338 0 20.00 GM 2012-08-01 ~ 2910-12-31
AC51522338 83 20.00 GM 2019-04-01 ~ 2020-09-30
AC51522338 80 20.00 GM 2022-01-01 ~ 2023-03-31
AC51522338 82 20.00 GM 2020-10-01 ~ 2021-12-31
AC51522338 85 20.00 GM 2018-05-01 ~ 2019-03-31
A051522321 0 5.00 GM 2012-08-01 ~ 2910-12-31