適應症
革蘭氏陽性、陰性菌、立克次氏體及巨型濾過性病毒感染症 
劑型
130膠囊劑 
包裝
4-1000粒瓶裝 鋁箔盒裝 
用法用量
 
包裝
瓶裝;;鋁箔盒裝 
形狀
長圓柱形 
特殊劑型
 
顏色
明青/明黃 
特殊氣味
 
刻痕
 
外觀尺寸
 
標註一
SHITEH,A45 
標註二
SHITEH,A45 
許可證字號
衛署藥製字第031219號 
註銷狀態
 
註銷日期
 
註銷理由
 
有效日期
2024-12-24  
發證日期
1989-01-19  
許可證種類
製 劑 
舊證字號
01019954 
通關簽審文件編號
DHY00103121902 
中文品名
獨拉膠囊(去氧羥四環素) 
英文品名
BISTOR CAPSULE (DOXYCYCLINE) "SHITEH" 
藥品類別
06須由醫師處方使用 
管制藥品分類級別
 
申請商地址
台北縣三重巿中正北路560巷36號 
申請商統一編號
 
製造廠廠址
台北縣三重巿中正北路560巷36號  
製造廠公司地址
 
製造廠國別
 
製程
 
異動日期
2015-07-22  
資料更新時間
2022-01-28  
國際條碼
 
健保代碼
A031219100,AC31219100 
成份表
處方標示 成分名稱 含量 單位
EACH CAPSULE (350MG) CONTAINS: 0 MG
健保價格記錄
健保代碼 價格 含量 單位 期間
A031219100 6.5 . 2001-04-01 ~ 2003-02-28
A031219100 1.31 . 2014-07-01 ~ 2015-03-31
A031219100 3.73 . 2003-03-01 ~ 2006-10-31
A031219100 2.6 . 2006-11-01 ~ 2007-08-31
A031219100 1.47 . 2009-10-01 ~ 2011-11-30
A031219100 12.3 . 1995-03-01 ~ 1996-10-31
A031219100 12.2 . 1996-11-01 ~ 1997-11-30
A031219100 2.14 . 2007-09-01 ~ 2009-09-30
A031219100 0 . 2016-03-01 ~ 2910-12-31
A031219100 1.45 . 2011-12-01 ~ 2014-06-30
AC31219100 1.5 . 2016-02-01 ~ 2910-12-31
A031219100 12.12 . 1997-12-01 ~ 2001-03-31
A031219100 1.21 . 2015-04-01 ~ 2016-02-29