適應症
過敏性結膜炎、眼瞼緣炎、角膜炎。 
劑型
472點眼液劑 
包裝
100ml以下塑膠瓶裝 
用法用量
詳見仿單 
包裝
塑膠瓶裝::4715859251737, 
形狀
 
特殊劑型
 
顏色
 
特殊氣味
 
刻痕
 
外觀尺寸
10ML 
標註一
 
標註二
 
許可證字號
衛署藥製字第055909號 
註銷狀態
 
註銷日期
 
註銷理由
 
有效日期
2026-01-07  
發證日期
2011-01-07  
許可證種類
製 劑 
舊證字號
 
通關簽審文件編號
DHY00105590907 
中文品名
“應元”傑敏眼藥水 
英文品名
Dellergy Eye Drops“Y.Y.” 
藥品類別
06須由醫師處方使用 
管制藥品分類級別
 
申請商地址
台南巿南區新忠路26號 
申請商統一編號
 
製造廠廠址
 
製造廠公司地址
 
製造廠國別
 
製程
 
異動日期
2015-10-05  
資料更新時間
2021-05-28  
國際條碼
 
健保代碼
A055909421,A055909429,AC55909421,AC55909429 
成份表
處方標示 成分名稱 含量 單位
Each ml contains: 0.4 MG
Each ml contains: 0.5 MG
健保價格記錄
健保代碼 價格 含量 單位 期間
AC55909429 33.2 10.00 ML 2022-01-01 ~ 2023-03-31
A055909429 0 10.00 ML 2013-11-01 ~ 2910-12-31
AC55909421 25.4 5.00 ML 2016-04-01 ~ 2017-03-31
AC55909421 17.7 5.00 ML 2022-01-01 ~ 2023-03-31
AC55909421 15.9 5.00 ML 2024-04-01 ~ 2910-12-31
AC55909421 19.6 5.00 ML 2019-04-01 ~ 2020-09-30
AC55909421 23.1 5.00 ML 2017-04-01 ~ 2018-04-30
AC55909429 38 10.00 ML 2017-04-01 ~ 2019-03-31
AC55909421 20.9 5.00 ML 2018-05-01 ~ 2019-03-31
A055909429 53 10.00 ML 2011-12-01 ~ 2013-10-31
A055909429 57 10.00 ML 2011-06-01 ~ 2011-11-30
AC55909429 28.9 10.00 ML 2024-04-01 ~ 2910-12-31
AC55909421 26.7 5.00 ML 2015-04-01 ~ 2016-03-31
AC55909421 31.6 5.00 ML 2013-10-01 ~ 2015-03-31
AC55909429 53 10.00 ML 2013-10-01 ~ 2015-03-31
AC55909429 30.6 10.00 ML 2023-04-01 ~ 2024-03-31
AC55909429 42.8 10.00 ML 2016-04-01 ~ 2017-03-31
A055909421 31.6 5.00 ML 2011-06-01 ~ 2013-10-31
AC55909429 36 10.00 ML 2020-10-01 ~ 2021-12-31
AC55909421 18.8 5.00 ML 2020-10-01 ~ 2021-12-31
AC55909421 16.7 5.00 ML 2023-04-01 ~ 2024-03-31
AC55909429 45.5 10.00 ML 2015-04-01 ~ 2016-03-31
A055909421 0 5.00 ML 2013-11-01 ~ 2910-12-31
AC55909429 37.8 10.00 ML 2019-04-01 ~ 2020-09-30